怎么治疗半月板撕裂

半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板撕裂通常由外伤、退行性变、运动损伤等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度半月板撕裂或老年退行性损伤。通过制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢减少肿胀，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。康复期需进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加膝关节活动度。

2、关节腔注射

针对伴有明显滑膜炎的中度撕裂，可采用玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液进行关节腔注射。玻璃酸钠能改善关节润滑，糖皮质激素可快速抑制炎症，但每年注射不宜超过3次以避免软骨损伤。

3、物理治疗

超短波、超声波等深部热疗可促进局部血液循环，低频脉冲电刺激有助于维持肌肉力量。治疗需配合支具保护，避免膝关节旋转动作，疗程通常需要4-6周。

4、关节镜手术

对于Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者，需行关节镜下半月板缝合或部分切除术。半月板缝合术适用于红区损伤，术后需佩戴铰链支具6周；切除术用于无法修复的白区损伤，但可能增加远期骨关节炎风险。

5、再生医学治疗

富血小板血浆注射或干细胞移植适用于年轻患者的边缘性撕裂。PRP含多种生长因子可促进纤维软骨修复，需联合微骨折术创造血供环境，术后3个月内禁止负重。

半月板撕裂患者应避免爬楼梯、深蹲等动作，体重超标者需减重以降低关节负荷。康复期可游泳、骑自行车等非负重运动，补充硫酸软骨素和胶原蛋白可能有助于软骨修复，但所有治疗均需在骨科医生指导下进行，定期复查MRI评估愈合情况。急性期疼痛剧烈或出现关节交锁症状时须立即就医。