月经干净了过几天又出血了

月经干净后再次出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调或宫颈病变等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、排卵期出血

月经中期出现的少量出血，多由雌激素水平短暂下降引起。表现为点滴状褐色分泌物，持续2-3天，通常无须特殊处理。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的赘生物，可能与激素水平异常有关。表现为经期延长或经间期出血，可伴有下腹坠胀。需通过超声检查确诊，较小息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊，较大息肉需行宫腔镜切除术。

3、子宫肌瘤

子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。表现为月经量增多、经期延长及非经期出血，可伴有尿频症状。确诊后可根据情况选择米非司酮片保守治疗或肌瘤剔除术。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致激素分泌紊乱。表现为月经周期不规律、经间期出血，可伴有多毛或体重增加。需检查性激素六项，确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病接触性出血多见。表现为同房后出血或血性分泌物，可伴有腰骶部酸痛。需进行TCT和HPV筛查，轻度炎症可用保妇康栓，高级别病变需行宫颈锥切术。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食。建议穿着棉质内裤并每日更换，经期避免盆浴和性生活。若出血持续超过1周或伴随严重腹痛、头晕等症状，须立即就医排查器质性病变。30岁以上女性建议每年进行妇科检查和超声筛查。