大牙遇冷热痛怎么办

大牙遇冷热痛可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。大牙遇冷热痛通常由龋齿、牙隐裂、牙本质敏感、牙周炎、牙髓炎等原因引起。

1、脱敏治疗

牙本质暴露导致的冷热刺激痛可使用含氟脱敏牙膏或专业脱敏剂封闭牙本质小管。脱敏治疗适用于轻度牙本质敏感，需持续使用2-4周见效。治疗期间应避免过冷过热饮食刺激。

2、充填修复

龋齿引起的冷热痛需去除腐质后采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。中深度龋坏接近牙髓时需先垫底保护。充填后可能出现短暂敏感，一般1-2周自行缓解。

3、根管治疗

牙髓炎或深龋导致的持续性冷热痛需进行根管治疗清除感染牙髓。治疗分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备消毒和永久充填。术后需冠修复防止牙体折裂。

4、牙周治疗

牙周炎引起的根面暴露疼痛需进行龈下刮治清除菌斑结石。重度牙周炎可能需翻瓣手术，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。治疗后需定期维护防止复发。

5、拔牙

严重牙体折裂至龈下或无法保留的残根需拔除。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复。急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后24小时内禁止漱口。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每年进行1-2次洁牙和口腔检查，发现龋齿及时治疗。冷热敏感期间避免进食过酸过甜食物，可使用温水漱口缓解症状。长期牙龈出血或牙齿松动需及时排查牙周疾病。