无痛气管镜检查注意什么

无痛气管镜检查需注意术前禁食禁饮、药物过敏史告知、术后观察等事项。主要有术前准备、禁忌证筛查、术中配合、术后护理、紧急预案五个核心环节。

1、术前准备

检查前6-8小时需严格禁食，2小时禁水，避免麻醉后误吸。穿宽松衣物，摘除活动假牙及金属饰品。需家属陪同签署知情同意书，携带近期心电图、血常规等报告。慢性病患者需提前调整用药方案，如糖尿病患者应暂停当日晨间降糖药。

2、禁忌证筛查

严重心肺功能不全、未控制的高血压、凝血功能障碍者不宜检查。对丙泊酚等麻醉药物过敏者需提前声明。急性上呼吸道感染期、主动脉瘤患者禁止操作。妊娠期女性除非必要应延期检查。

3、术中配合

麻醉诱导时保持平静呼吸，避免突然移动体位。检查中通过鼻导管持续吸氧，监测仪会实时显示血氧、心率等指标。若出现强烈咽反射可举手示意，医生会调整麻醉深度。气管镜通过声门时可能有短暂憋气感属正常现象。

4、术后护理

检查后2小时方可饮水，4小时后进食温凉流质。24小时内禁止驾驶、高空作业等需集中注意力的活动。咽喉麻木感消退前避免进食坚硬食物。少量痰中带血无需特殊处理，持续咯血需返院复查。

5、紧急预案

术后出现呼吸困难、胸痛、发热超过38℃应立即就医。极少数可能发生气胸或喉痉挛，表现为突发紫绀、窒息感，需紧急气管插管。检查室常规配备肾上腺素、阿托品等抢救药品及除颤设备。

术后建议保持24小时清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。适当饮用蜂蜜水缓解干咳，室内使用加湿器改善气道湿度。两周内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查胸部影像。长期吸烟者应借机戒烟，慢性呼吸道疾病患者需加强雾化治疗。出现任何异常症状应及时与主诊医生沟通。