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胆囊息肉的两大类型

发布时间:2020-12-1026045次浏览

胆囊息肉又称为胆囊隆起样病变,临床上可以分为非肿瘤性病变与肿瘤性病变两大类。

非肿瘤性病变以胆固醇息肉最为多见,其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

(1)胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉,一般不发生癌变。

(2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿。

(3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物有癌变可能。

(4)腺肌瘤:存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。

肿瘤性病变则以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。

(1)腺瘤:多为单发的有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。恶性胆囊息肉样病变绝大多数直径>10mm ,年龄>60岁。

(2)腺癌:分为乳头型、结节型及浸润型。

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胆囊息肉1mm吃药能好吗
临床中,一毫米息肉发现较少,多为二、三毫米以上。对于一毫米息肉,多数情况不做特殊诊断,也没有特效方法能治疗或控制它的生长。但是,胆囊息肉跟高脂饮食密切相关,比如说吃的油脂或者肉类过多,由于胆囊息肉的成分大部分是胆固醇,那么就容易造成胆囊息肉的发生,所以首先要减少油腻食物摄入。其次,要进行体育锻炼,还要规范生活饮食习惯,按时吃早饭,晚饭不过晚等。这样可以缓解息肉的生长速度,另外,可以适当服用中药,如金胆片、消炎利胆片,改善胆汁成分。
胆囊息肉原因有什么
其实胆囊息肉的形成机制现在并不是十分清楚,胆囊息肉它主要的病理类型有两个:一个是胆固醇息肉;一个是腺瘤样的息肉。胆固醇的息肉它形成主要可能跟他胆囊内对胆固醇,包括胆汁酸的这种分解代谢能力有关系。而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的一个具有恶变潜质的这么一类病理变化,所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确,我们也没有办法去控制胆囊息肉的发生,以及控制胆囊息肉的生长速度,所以我们能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访,如果发现胆囊息肉短期之内有明显的增大,直径超过一公分,就需要尽早的进行一个外科手术的一个干预,因为对于这种直径大于一厘米的胆囊息肉,他以后就会有这种恶变的这种可能性,而这种胆囊癌的恶性程度是非常高的,胆囊癌他在恶变的时候不会有太多的症状,我们需要密切的进行监测和随访。
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2020-03-16

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胆囊息肉要怎么调理
胆道息肉的形成是需要很长的时间,特别是胆固醇性的息肉往往是在长期饮食不规律,饮食结构不合理,平常一日三餐不准时,经常熬夜、抽烟、喝酒、长期的食用高脂肪高胆固醇食物有关,那么有的息肉还会合并有慢性胆囊炎、胆囊结石等;因此呢,对于这样的胆囊息肉形成我们需要控制饮食当中脂肪的摄入,那么某些肥胖人群特别是年轻人建议呢,积极的锻炼身体控制体重减少身体内脂肪的比例,那么对于腺瘤性息肉目前形成原因还不太清楚,由于其具有潜在癌变的风险,所以呢,一旦确诊,特别是胆囊息肉大小超过一公分,基底较宽,有血流,有发生癌变的风险的时候,则建议尽早手术治疗。
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2020-02-21

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如何治疗胆囊息肉
胆囊息肉是否需要治疗,要看胆囊息肉发展到了什么程度,息肉的大小,息肉的数目多少,一般认为胆囊息肉大于一公分,需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高,这有几种形成原因,比如病人的肝脏代谢不良,高脂高油高盐饮食的饮食习惯,导致高脂血症,会使胆固醇比例升高,形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手术指征,要及时治疗,否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。
胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉的病因尚不清楚。高膳食纤维是最有可能导致最常见的胆囊息肉的原因。胆囊息肉的病因尚不清楚。年龄因素被认为是引起胆囊息肉的主要因素,特别是对50岁以上的人群,以前患过胆结石的人最有可能患胆囊息肉。胆囊息肉被描述为胆囊壁上的息肉样病变,通常在超声检查或胆囊切除术后偶然发现。它是一种异常细胞的生长,从胆囊内壁突出。胆囊中发现的大多数息肉是良性的,通常为小于1厘米的小息肉,并且是非肿瘤性的。然而,较大的息肉可能具有潜在的恶性,胆囊息肉大小通常是癌症存在的标志:直径小于1厘米的胆囊小息肉通常是良性的,大多数情况下不需要治疗。直径大于1厘米的胆囊息肉更有可能是恶性的。大于1点8厘米的胆囊息肉很有可能是恶性的。
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2019-12-27

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胆囊息肉手术指征有哪些
胆囊息肉手术指征有胆囊息肉的大小、明确息肉的性质再进行治疗。胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小,对于直径小于一厘米的胆囊息肉,建议进行随访观察,半年左右进行一次超声复查,密切监测息肉大小的变化。而对于一公分以上的息肉,建议他进行手术治疗。息肉在手术前已经怀疑有癌变了,一般建议手术当中,要同时送冰冻的快速病理切片,明确息肉的性质。已经有癌变,胆囊切除后,还需要合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫,只有根治性的手术,才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌,患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。
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胆囊息肉如何确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超来进行的,一般在B超检查的时候,都会发现胆囊腔内有中等回声或者中等偏强回声的凸起,这时基本上考虑是胆囊息肉。如果胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富,在除了做B超以外,我们还要给患者做腹部增强ct,如果是单纯性的息肉的话,基本上息肉血供会比较少,而对于腺瘤样息肉,甚至已经癌变的息肉,腹部增强ct息肉的血供可以很丰富,在进行腹部增强ct检查的同时,还可以给病人完善血液的检查,主要是血肿瘤标志物的检查。当然胆囊息肉最终确诊还是需要病理去确诊。
胆囊息肉术后能复发吗
胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病,胆囊息肉以后怎么治疗。它有保守治疗和手术治疗两大块。保守治疗就是我们用一些药物来控制它生长,手术就是把胆囊息肉完全的清除,那手术又分两大部分,一个是连胆一起的完整的胆囊切除术。这种胆囊切除术胆囊息肉没有了生长的基础,所以这种是不会复发的。现在还有一种微创的手术叫取息肉术,就是把我们胆囊切开,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的线把黏膜给它缝好,这样能保留胆囊的功能。但是这种情况有一个问题,就是胆囊息肉有可能还会复发,所以说不同的手术方式决定了我们胆囊息肉会不会复发,如果胆囊是单发的,息肉个数比较大,这种息肉有恶变的风险,所以建议连同胆囊和息肉一起切除,这样效果比较好,比较彻底,也不存在胆囊息肉会复发的问题。如果胆囊息肉是多发的,比较小的这种息肉,它的恶变风险比较低,如果这种多发的小的息肉又合并有胆囊的结石,这个时候我们也可以采用保胆取息肉或者取石的方法,但是这种处理也会带来将来息肉有可能会复发,所以说根据不同的息肉的性质大小,手术方式,它复发程度会完全不一样,所以每个朋友要根据病情的情况,需要手术方式的所采取哪种方式,然后我们才能知道息肉会不会复发。
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2019-12-20

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胆囊息肉的饮食注意事项
胆囊息肉是常见的胆囊的良性疾病之一,胆囊息肉的原因,有一条就是胆汁刺激胆囊内膜引起的慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉,也是胆囊息肉里面比较常见的一种原因。为了预防这种息肉不断的长大,平时饮食应该注意保持清淡饮食!切忌暴饮暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激胆囊息肉不断的生长。另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯,因为胆汁经过一晚上的代谢以后,在胆囊里是高度浓缩的状态,正常时间吃早餐以后,整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去,对胆囊内膜的刺激就会减少。如果不吃早餐,高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后,对胆囊内膜的刺激就会加大,促进胆囊息肉的继续长大。
胆囊息肉手术住院几天
胆囊息肉是一种常见的病,得了这种病的人一般需要做手术治疗,因为胆囊息肉分为单发性和多发性两种,如果息肉很小的话,手术切除后可能会有胆固醇结晶,但是如果体积较大的息肉,一般就会考虑手术切除胆囊,这要根据不同的情况来确定住院的天数。
胆囊息肉样病变是什么引起的
胆囊息肉样病变发生与胆汁成分比例失调、不吃早餐、患有高胆固醇血症等因素有关系。胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶,因为胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐,这三种物质的比例失调的时候,就容易出现沉积,就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高,也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。不吃早餐的人容易得胆固醇性的息肉,因为胆汁是从肝脏分泌,由胆囊进行储存和浓缩。经过一夜的时间后,胆囊里面实际上储存了大量胆汁,而且已经经过浓缩。如果不吃早餐,胆汁在胆囊停留的时间又多出四五个小时,所以这部分人容易得胆固醇性的息肉。本身有高胆固醇血症的人,也容易得胆固醇性的息肉。还有少部分病人是真正的胆囊息肉,这种息肉实际上是一个长期的慢性病理过程,和饮食并没有什么关系。
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2018-09-07

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