绝经后很久又来月经正常吗

绝经后很久又来月经通常不正常，可能与子宫内膜病变、激素水平波动等因素有关。建议及时就医明确原因。

绝经后阴道出血常见于子宫内膜增生或萎缩性阴道炎等非恶性病变。子宫内膜受激素影响变薄，局部血管脆弱易破裂出血，多表现为点滴状暗红色出血。部分患者因长期服用含雌激素的保健品或药物，导致子宫内膜异常增生出血。更需警惕的是，约10%-15%的绝经后出血与子宫内膜癌相关，尤其伴随下腹疼痛、消瘦等症状时风险更高。妇科检查结合超声、宫腔镜及病理活检可明确诊断。

少数情况下，绝经后出血可能源于宫颈息肉、子宫肌瘤等良性病变。宫颈息肉表面血管丰富，接触后易出血，通常通过妇科检查即可发现。子宫肌瘤在绝经后本应萎缩，若持续存在并增大可能压迫内膜引发出血。凝血功能障碍或服用抗凝药物也可能导致异常出血，需结合血液检查判断。

绝经后女性出现阴道出血应记录出血时间、量及伴随症状，避免自行服用止血药物。日常保持外阴清洁，选择棉质内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环，但避免剧烈运动。建议每1-2年进行妇科超声和宫颈癌筛查，发现异常出血立即就诊。