老年性便秘的病因

老年性便秘的病因主要有生理功能减退、不良生活习惯、药物因素、肠道疾病及神经系统疾病等。

一、生理功能减退

随着年龄增长，老年人胃肠蠕动功能减弱，消化液分泌减少，导致食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，粪便变得干硬难以排出。这种情况属于生理性变化，可通过增加膳食纤维摄入、适量饮水及规律运动改善。

二、不良生活习惯

饮食结构不合理如低纤维饮食、饮水不足，以及缺乏运动、排便习惯不规律等因素均可导致便秘。这类情况可通过调整饮食结构、每日保证1500-2000毫升饮水量、建立定时排便习惯得到缓解。

三、药物因素

部分老年人长期服用钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物或阿片类镇痛药，这些药物会抑制肠道蠕动。若必须使用此类药物，应在医生指导下调整剂量或配合使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

四、肠道疾病

结肠肿瘤、肠梗阻或炎症性肠病等器质性疾病会直接阻碍肠道通畅。这类疾病通常伴随腹痛、便血或体重下降等症状，需通过结肠镜检查明确诊断，必要时进行手术治疗。

五、神经系统疾病

帕金森病、糖尿病周围神经病变等疾病会影响支配肠道的自主神经功能，导致排便反射减弱。此类患者需针对原发病治疗，同时可遵医嘱使用莫沙必利片、普芦卡必利片等促胃肠动力药物。

老年人便秘防治需注重生活方式综合调理，每日摄入足量蔬菜水果和全谷物，保持适度运动如散步、太极拳，避免久坐。同时应定期进行肠道健康筛查，谨慎使用可能引起便秘的药物，若症状持续加重或出现便血、消瘦等警示症状，须及时至消化内科就诊完善肠镜等检查。