毛囊炎和湿疹如何区分

毛囊炎和湿疹可通过发病部位、皮损特征、伴随症状及病因进行区分。毛囊炎主要表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，湿疹则以多形性皮疹和剧烈瘙痒为特征。两者在治疗和护理上存在明显差异，准确鉴别有助于针对性干预。

1、发病部位

毛囊炎好发于毛发密集区域如头皮、胡须区、胸背部，病变局限在单个毛囊开口处。湿疹常见于四肢屈侧、面部、颈部等皮肤薄嫩部位，皮损呈对称分布且边界不清。毛囊炎病灶与毛囊解剖结构直接相关，湿疹则与皮肤屏障功能障碍关系密切。

2、皮损特征

毛囊炎初期为红色毛囊性丘疹，迅速发展为顶端带黄白色脓头的脓疱，直径2-5毫米，周围有红晕。湿疹急性期表现为密集粟粒大小丘疹、水疱，基底潮红伴渗出；慢性期呈现苔藓样变和鳞屑，皮肤增厚明显。

3、伴随症状

毛囊炎多伴针刺样疼痛或触痛，脓疱破溃后可有轻微灼热感。湿疹以阵发性剧烈瘙痒为主，夜间加重，搔抓后易出现糜烂。细菌性毛囊炎可能伴随局部淋巴结肿大，渗出性湿疹可能继发金黄色葡萄球菌感染。

4、病因差异

毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，也可由真菌或毛发内生导致。湿疹发病与遗传性过敏体质、接触过敏原、皮肤屏障缺陷等因素相关，属于慢性炎症性皮肤病。毛囊炎常见诱因包括多汗、剃须或衣物摩擦，湿疹常因气候变化、精神紧张诱发。

5、治疗原则

细菌性毛囊炎需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，顽固病例可口服头孢氨苄胶囊。湿疹治疗以糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏为主，配合口服氯雷他定片抗过敏。两者均需避免搔抓，但湿疹患者更需注重皮肤保湿修复。

日常护理中，毛囊炎患者应保持患处清洁干燥，避免使用油腻护肤品；湿疹患者需选用无刺激沐浴产品，沐浴后及时涂抹保湿霜。衣物选择纯棉透气材质，饮食避免辛辣刺激食物。若皮损范围扩大或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊。两种疾病都可能反复发作，规范治疗和长期管理是关键。