房间隔缺损手术后遗症是什么

房间隔缺损手术后可能出现心律失常、残余分流、血栓栓塞、心包积液、术后感染等后遗症。房间隔缺损是先天性心脏病的一种，手术修补是主要治疗方式，术后需长期随访观察。

1、心律失常

房间隔缺损修补术后较常见的心律失常包括房性早搏、心房扑动和心房颤动。手术过程中对心房组织的牵拉和缝合可能影响心脏电传导系统，导致电信号传导异常。轻度心律失常可能仅表现为心悸，严重时可出现头晕甚至晕厥。术后需定期复查心电图，必要时使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

2、残余分流

部分患者术后可能出现修补部位残余分流，表现为心脏杂音持续存在。残余分流多因缺损较大或修补材料与组织贴合不紧密导致。少量分流通常无需处理，中大量分流可能需二次手术干预。术后应定期复查心脏超声，避免剧烈运动以防止分流加重。

3、血栓栓塞

房间隔缺损修补术后心房内血流动力学改变可能增加血栓形成风险，血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症。术后早期需遵医嘱使用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，定期监测凝血功能。出现突发肢体无力或言语不清等症状时应立即就医。

4、心包积液

手术创伤可能导致心包腔内液体渗出，少量积液多可自行吸收。中大量心包积液可引起胸闷、呼吸困难等症状，严重时需行心包穿刺引流。术后应避免剧烈活动，定期复查心脏超声，必要时使用呋塞米片等利尿剂促进液体排出。

5、术后感染

手术切口感染或心内膜炎是少见但严重的并发症，表现为发热、切口红肿渗液等。术前术后规范使用注射用头孢呋辛钠等抗生素可降低感染风险。术后需保持切口清洁干燥，出现感染症状应及时就医进行血培养和药敏试验。

房间隔缺损术后患者应保持低盐低脂饮食，避免过度劳累和剧烈运动。建议每3-6个月复查心脏超声和心电图，监测心功能恢复情况。出现胸闷气促、持续心悸等症状时应及时就诊。儿童患者术后需家长密切观察生长发育情况，定期评估心脏结构和功能。长期随访有助于早期发现和处理术后并发症。