女性不孕症需要进行哪些检查

女性不孕症需要进行体格检查、妇科检查、排卵监测、输卵管通畅度检查以及配偶精液分析等检查。

一、体格检查

体格检查主要评估全身健康状况，包括身高体重测量计算体质指数，甲状腺触诊排查功能异常，乳房检查观察有无溢乳现象，腹部触诊排除肝脾肿大等潜在问题。医生会重点观察有无多毛、痤疮等雄激素过高体征，同时检查发育情况。这些基础检查有助于发现代谢异常、内分泌失调等影响生育的全身性因素。

二、妇科检查

妇科检查通过阴道窥器观察宫颈与阴道状况，双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、形态及活动度，检查附件区有无增厚、压痛或包块。此项检查可初步判断是否存在生殖道畸形、盆腔炎症、子宫内膜异位症等器质性疾病。检查过程中可能同时采集宫颈分泌物进行病原体检测，排除感染因素导致的不孕。

三、排卵监测

排卵监测包括基础体温测定、宫颈黏液评分、尿促黄体生成素试纸检测及B超卵泡监测系列方法。B超监测可动态观察卵泡生长发育过程，确认是否发生排卵及排卵时间。在月经周期特定时间检测血清孕酮水平，若数值升高可间接证明有排卵发生。排卵功能障碍是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病的常见表现。

四、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查常用子宫输卵管造影，在X光透视下经宫颈注入造影剂，观察输卵管形态及造影剂在盆腔弥散情况。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连引起。其他评估方法还包括输卵管通液术和腹腔镜下亚甲蓝通染试验，这些检查能有效评估输卵管运输功能。

五、配偶精液分析

配偶精液分析要求禁欲2-7天后采集精液标本，检测精子浓度、活力、形态学指标。严重少弱畸精子症会直接影响自然受孕概率，需要同时排查男方因素。精液参数异常可能源于精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌紊乱，必要时进行生殖激素水平和遗传学检测。

完成基础检查后，根据结果可能需进一步行宫腔镜检查评估子宫内膜状况，腹腔镜检查盆腔病变，或进行抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能。建议夫妻双方共同参与检查过程，根据医生指导在合适时间进行相应项目，检查前避免自行用药干扰结果准确性。保持均衡饮食和适度运动，管理体重在正常范围，减少精神压力对内分泌平衡的负面影响，这些生活调整对改善生育能力有积极帮助。若发现明确病因，需针对性治疗后再尝试受孕。