孕前健康检查包括什么

孕前健康检查项目主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、妇科专项检查以及遗传咨询与评估。

一、体格检查

体格检查是评估备孕夫妇基础健康状况的基础环节。医生会进行身高、体重、血压的测量，计算体重指数以评估是否存在超重或营养不良。全面的内科检查有助于发现心肺功能异常、甲状腺肿大等潜在问题。妇科医生会进行常规的盆腔检查，观察外阴、阴道、宫颈有无异常，并评估子宫和附件的形态与大小，初步排查生殖系统结构异常。这项检查为后续的专项检查提供了重要的临床依据。

二、实验室检查

实验室检查通过血液、尿液等样本分析，筛查可能影响妊娠的疾病或风险因素。常规项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖和血脂检测，以评估身体基础代谢状态。传染病筛查是核心内容，通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒的检测。TORCH筛查用于检查是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的近期感染或免疫状态，这些感染可能对胎儿发育造成严重影响。甲状腺功能检查也常被纳入，因为甲状腺功能异常与不孕、流产风险增加有关。

三、影像学检查

影像学检查主要用于直观评估生殖器官及重要脏器的结构。盆腔超声检查是女性孕前检查的关键项目，可以清晰观察子宫形态、内膜情况、卵巢大小及卵泡储备，并排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等病变。对于有特殊病史或体检发现异常的夫妇，可能需要进行乳腺超声、心电图或胸片检查。这些无创的检查手段能够帮助医生更全面地了解身体状况，为安全妊娠做好准备。

四、妇科专项检查

妇科专项检查针对女性生殖系统健康进行深入评估。宫颈癌筛查，即宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，对于有性生活的女性非常重要，旨在早期发现并处理宫颈病变。白带常规检查可以诊断是否存在阴道炎症，如细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等，这些炎症可能影响受孕或增加孕期感染风险。对于有反复流产史或月经不规律的女性，医生可能建议进行性激素六项检测，以评估卵巢功能和内分泌水平。

五、遗传咨询与评估

遗传咨询与评估旨在识别和降低遗传性疾病传递给下一代的风险。医生会详细询问夫妇双方的家族史，包括直系亲属中是否有智力障碍、遗传代谢病、先天性畸形等疾病史。基于家族史和种族背景，医生会建议进行相应的遗传病携带者筛查，例如地中海贫血、遗传性耳聋、脊髓性肌萎缩症等常见单基因遗传病的基因检测。通过专业的遗传咨询，夫妇可以了解自身携带致病基因的风险，并获取科学的生育指导与干预方案。

完成孕前健康检查后，夫妇双方应依据检查结果，在医生指导下进行必要的干预和调理。若发现疾病，如甲状腺功能减退、贫血或阴道炎症，应积极治疗至稳定状态后再计划妊娠。同时，应开始建立健康的生活方式，包括均衡摄入富含叶酸、铁、钙的食物，规律进行适度的体育锻炼，保证充足睡眠并管理好情绪压力。戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质同样至关重要。这些综合措施能为成功受孕和胎儿健康发育奠定坚实的基础，建议备孕夫妇提前3至6个月进行系统检查与准备。