孩子发烧哆嗦咋回事

孩子发烧哆嗦可能与体温调节异常、感染性疾病、神经系统发育不完善、低钙血症、高热惊厥等因素有关。可通过物理降温、抗感染治疗、补钙、镇静药物等方式干预。建议家长及时监测体温并就医评估。

1、体温调节异常

婴幼儿体温调节中枢发育不成熟，当体温快速上升时可能出现寒战哆嗦。表现为手脚冰凉伴随面色苍白，体温常超过38.5℃。建议家长用温水擦拭腋窝腹股沟，并更换透气衣物。体温持续升高需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染如急性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等可引起发热伴寒战。常见伴随咽痛咳嗽症状，血常规检查可见白细胞异常。需进行血培养等检查，确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染。

3、神经系统发育不完善

3岁以下儿童神经髓鞘化未完成，发热时易出现神经兴奋性增高。表现为突发性肢体抖动但神志清醒，脑电图检查通常无异常。建议家长保持环境安静，避免声光刺激，必要时医生会开具苯巴比妥片预防惊厥。

4、低钙血症

维生素D缺乏导致血钙降低时，可能出现手足搐搦伴发热。特征性表现为腕关节屈曲、足弓反张，血清钙检测可确诊。家长需每日补充维生素D滴剂，急性发作时需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。

5、高热惊厥

体温骤升至39℃以上可能诱发全身强直阵挛，多见于6个月至5岁儿童。发作时会出现意识丧失、双眼上翻，持续1-3分钟自行缓解。需立即侧卧防止窒息，记录发作时间，后续医生可能建议使用地西泮灌肠剂预防复发。

家长发现孩子发热伴哆嗦时，应每30分钟监测一次体温，保持室内温度26-28℃。选择宽松棉质衣物，避免包裹过厚影响散热。发热期间鼓励少量多次饮用温水，饮食以米汤、蔬菜泥等易消化食物为主。若出现持续抽搐超过5分钟、呕吐或意识障碍，需立即急诊处理。退热后仍需观察48小时，注意有无皮疹、关节肿痛等伴随症状。