心脏隐隐痛是怎么回事

心脏隐隐痛可能由冠状动脉粥样硬化、心脏神经官能症、肋间神经痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血，表现为心前区隐痛或压迫感，常伴随活动后气促。需完善冠脉CTA或造影检查，确诊后可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。日常需低脂饮食并控制血压血糖。

2、心脏神经官能症

长期焦虑或压力可能引发功能性心脏不适，疼痛位置不固定且与劳累无关，多伴有心悸失眠。建议进行心理评估，可短期使用谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片辅助调节，配合正念呼吸训练。家长需帮助青少年患者建立规律作息。

3、肋间神经痛

胸椎退变或带状疱疹后遗神经痛可放射至心前区，表现为针刺样疼痛且咳嗽时加重。可通过胸椎MRI明确诊断，使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经，局部可贴敷氟比洛芬凝胶贴膏。避免提重物及突然转身动作。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可能产生烧灼样胸痛，平卧时加重，伴反酸嗳气。建议胃镜检查，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑酸护胃，睡前3小时禁食。肥胖患者需减轻体重并抬高床头15度。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时可引发锐痛，呼吸及咳嗽时明显，可能伴低热盗汗。需行胸部CT及结核菌素试验，细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染，结核性需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。

出现心脏隐痛需立即停止活动并测量血压心率，记录疼痛持续时间及诱发因素。建议准备便携式心电图仪监测心律变化，避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗呕吐，须立即呼叫急救。康复期可进行每周3次、每次30分钟的有氧运动，运动强度以能正常对话为宜。定期复查血脂血糖及心脏超声，保持情绪稳定有助于症状改善。