糖尿病肾病的组织学表现是什么

糖尿病肾病的组织学表现主要包括肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张、结节性肾小球硬化、出球及入球小动脉玻璃样变和肾小管间质病变。

肾小球基底膜增厚是糖尿病肾病早期特征性改变，在电子显微镜下可见基底膜均匀性增厚，伴随上皮细胞足突部分融合。系膜基质扩张表现为系膜区细胞外基质成分积聚，逐渐挤压毛细血管腔。结节性肾小球硬化即Kimmelstiel-Wilson结节，呈圆形嗜酸性层状结构，位于肾小球周边部。出球及入球小动脉玻璃样变可见血管壁呈现均质透明样物质沉积，这种改变在糖尿病肾病中具有特征性。肾小管间质病变包括肾小管基底膜增厚、间质纤维化和单核细胞浸润，这些改变与肾功能下降程度密切相关。

糖尿病肾病患者应严格控制血糖和血压，采取低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，适当进行有氧运动，保持规律作息，及时处理泌尿系统感染等并发症，建立完善的慢性病管理方案，通过综合干预延缓疾病进展。