什么是反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是指胃内容物反流至咽喉部引起的慢性炎症，属于胃食管反流病的耳鼻喉科表现，主要症状包括咽喉异物感、声音嘶哑和慢性咳嗽。

1、发病机制

胃酸和胃蛋白酶反流至咽喉部，咽喉黏膜对酸性物质耐受性较差，长期刺激导致黏膜充血水肿。夜间平卧时反流加重，可能与食管下括约肌功能障碍有关。

2、典型症状

晨起声音嘶哑最为常见，伴随咽喉烧灼感和反复清嗓动作。部分患者出现慢性干咳，尤其进食后或平卧时加重，与喉部敏感神经受刺激有关。

3、诊断方法

喉镜检查可见杓状软骨水肿和声带后联合增生，24小时喉咽pH监测可发现异常酸反流。需与过敏性咽喉炎、慢性咽炎进行鉴别诊断。

4、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片能有效抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸保护咽喉黏膜。

5、生活方式

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食。限制咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物，肥胖患者需控制体重减少腹压。

患者应避免穿紧身衣物压迫腹部，戒烟限酒减少胃酸分泌，进食后保持直立姿势2小时。若出现吞咽疼痛或声音嘶哑持续加重，建议及时到耳鼻喉科或消化内科就诊，必要时进行胃镜检查排除其他消化道疾病。