两边牙齿疼痛是什么原因

两边牙齿疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂或颞下颌关节紊乱等原因引起。牙齿疼痛通常表现为对冷热刺激敏感、咀嚼困难或持续性钝痛等症状，需根据具体情况进行针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，可能因口腔清洁不足或频繁摄入高糖食物导致。龋齿引起的疼痛多为冷热刺激痛，严重时出现自发性疼痛。治疗需清除腐坏组织后填充，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部处理，中重度龋齿可能需使用人工盖髓材料。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积和免疫反应有关。症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动及咀嚼疼痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，典型表现为夜间自发痛和放射性疼痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，临床常用樟脑酚液、氢氧化钙糊剂等根管消毒药物，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片辅助抗感染。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙体表面的微小裂纹，可能因咬硬物或牙齿结构薄弱造成。症状为咬合时尖锐疼痛，裂纹较深时可波及牙髓。治疗需根据裂纹深度选择树脂充填、全冠修复或根管治疗，避免用患牙咀嚼硬物。

5、颞下颌关节紊乱

该病涉及咀嚼肌群功能失调或关节结构异常，可能因精神紧张、咬合异常引发。表现为张口受限、关节弹响及放射性牙痛。治疗包括热敷、咬合板矫正，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，配合关节区超短波理疗。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。避免用牙开瓶盖或咬硬物，减少碳酸饮料摄入。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。孕妇及糖尿病患者出现牙痛时应优先选择物理降温等保守处理。