直肠灌注的作用是什么

直肠灌注是通过直肠给药或清洁的治疗方式，主要用于局部或全身性疾病的治疗与肠道准备。

1、局部治疗

直肠灌注可直接作用于直肠或结肠病变区域，常用于溃疡性结肠炎、放射性直肠炎等炎症性疾病。药物如美沙拉秦栓剂、氢化可的松灌肠液能减轻黏膜水肿和出血，缓解里急后重症状。灌入的药物在局部形成高浓度，减少全身副作用。

2、全身给药

部分药物通过直肠黏膜吸收进入血液循环，适用于口服困难或需快速起效的情况。例如对乙酰氨基酚栓用于儿童退热，水合氯醛灌肠液用于镇静。直肠静脉丛吸收可避开肝脏首过效应，提高生物利用度。

3、肠道清洁

术前或肠镜检查前常用磷酸钠盐灌肠液、甘油灌肠剂清除肠道内容物。通过渗透压作用刺激肠蠕动，排出粪便和气体。清洁灌肠可减少术中污染风险，提高内镜视野清晰度。

4、营养支持

对无法经口进食的患者，可灌注葡萄糖溶液或电解质液维持基础代谢。但直肠吸收效率有限，仅作为短期过渡方案。需注意灌注量不超过300毫升，避免引发腹胀或逆流。

5、解毒急救

某些中毒情况下可用活性炭混悬液灌肠吸附毒物，延缓肠道吸收。如误服有机磷农药后，在洗胃同时配合灌肠减少毒物重吸收。需在中毒后1-2小时内实施效果较好。

进行直肠灌注前需评估患者肛门括约肌功能及直肠黏膜完整性，操作时使用润滑剂减少损伤。灌注后保持侧卧位15分钟以促进药物保留。出现腹痛、出血或过敏反应需立即停止并就医。长期频繁灌肠可能破坏肠道菌群平衡，应在医生指导下规范使用。