庆大霉素的副作用是什么

庆大霉素的副作用主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应、胃肠道反应等。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，常用于治疗敏感菌引起的感染，但需严格遵医嘱使用。

1、耳毒性

庆大霉素可能损害内耳毛细胞，导致听力下降或耳鸣，严重时可引发不可逆的耳聋。长期或大剂量使用时风险更高，老年患者及肾功能不全者更需谨慎。用药期间若出现眩晕或听力异常，应立即停药并就医检查。

2、肾毒性

庆大霉素可能损伤肾小管，导致蛋白尿、血尿或肾功能减退。用药期间需定期监测血肌酐和尿素氮水平，避免与其他肾毒性药物联用。脱水或已有肾脏疾病患者发生肾毒性的概率更高。

3、神经肌肉阻滞

庆大霉素可能抑制神经末梢乙酰胆碱释放，引发肌无力、呼吸困难甚至呼吸暂停。重症肌无力患者或同时使用肌松剂时风险显著增加，需密切观察呼吸状态，必要时需用钙剂或新斯的明拮抗。

4、过敏反应

部分患者可能对庆大霉素产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、药物热或过敏性休克。用药前需询问过敏史，首次使用时建议在医疗机构监护下进行，出现过敏症状需立即停药并抗过敏治疗。

5、胃肠道反应

口服庆大霉素可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，通常程度较轻。注射给药时偶见肝功能异常，表现为转氨酶升高。建议饭后服用以减轻刺激，长期用药需监测肝功能。

使用庆大霉素期间应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。用药期间建议多饮水以促进药物排泄，定期复查听力、肾功能及电解质。若出现头晕、尿量减少或皮疹等症状，应及时与医生沟通。避免与呋塞米等利尿剂联用，以防加重耳肾毒性。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生评估风险后谨慎使用。