儿童内斜视如何治疗

儿童内斜视可通过佩戴眼镜、遮盖疗法、视觉训练、注射肉毒毒素、手术治疗等方式改善。内斜视可能与屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素、外伤等因素有关，通常表现为双眼视轴偏斜、复视、代偿性头位等症状。

1、佩戴眼镜

屈光不正引起的调节性内斜视可通过佩戴合适度数的眼镜矫正。近视、远视或散光未及时干预可能导致眼肌调节失衡，眼镜能帮助减少调节需求，改善眼位偏斜。需定期复查视力并调整镜片度数，避免因度数变化影响矫正效果。

2、遮盖疗法

单眼弱视伴随内斜视时可采用遮盖优势眼的方法，强迫弱视眼使用以提升视力。遮盖时间根据年龄和严重程度调整，需配合视力训练防止遮盖眼视力下降。家长需每日记录遮盖时长并观察儿童用眼反应。

3、视觉训练

通过聚散球、同视机等设备进行双眼视功能训练，增强眼外肌协调性。适用于轻度非调节性内斜视或术后康复，需每周进行数次训练并持续数月。训练中可能出现暂时性视疲劳，应控制单次训练时长。

4、注射肉毒毒素

向过度收缩的眼外肌注射肉毒毒素可暂时麻痹肌肉，适用于急性共同性内斜视或手术禁忌者。效果通常维持数月，可能需重复注射。注射后可能出现短暂眼睑下垂或复视，需避免揉眼防止毒素扩散。

5、手术治疗

对于先天性内斜视或保守治疗无效者，可采取眼外肌后退术或缩短术调整肌肉张力。手术需全身麻醉，术后可能出现矫正不足或复发。家长应协助儿童完成术后抗感染治疗，并定期复查眼位。

日常生活中应减少儿童持续近距离用眼时间，每20分钟远眺放松双眼。增加户外活动时间，自然光线有助于视力发育。饮食中补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免挑食导致营养失衡。若发现儿童出现眯眼、歪头视物等行为，应及时就医评估。