周围动脉瘤是什么病

周围动脉瘤是指发生在除主动脉以外的外周动脉上的局部血管扩张性疾病，常见于腘动脉、股动脉、颈动脉等部位，主要由动脉壁结构异常或损伤导致。

周围动脉瘤的形成与多种因素有关。动脉粥样硬化是最常见的病因，长期高血压、高血脂等因素会损伤血管内皮，导致动脉壁弹性纤维断裂。感染性因素如细菌性心内膜炎可能通过血液传播引发动脉壁炎症。外伤或医源性损伤可直接破坏血管中层结构。部分患者存在先天性结缔组织疾病，如马凡综合征，其血管壁胶原蛋白合成异常。吸烟、糖尿病等危险因素会加速动脉硬化进程。

周围动脉瘤早期可能无明显症状，随着瘤体增大可能出现局部搏动性肿块。压迫周围神经会引起疼痛或麻木感。瘤内血栓脱落可能导致远端动脉栓塞，表现为突发肢体发凉、苍白。瘤体破裂时会出现剧烈疼痛和失血性休克。颈动脉瘤可能引起脑缺血症状如头晕、视物模糊。

诊断主要依靠影像学检查。彩色多普勒超声可初步评估瘤体大小和血流情况。CT血管成像能清晰显示瘤体形态及周围解剖关系。磁共振血管成像适用于肾功能不全患者。数字减影血管造影是诊断的金标准，可同时进行介入治疗。

治疗方案需根据瘤体位置和大小决定。直径小于3厘米的无症状动脉瘤可定期随访观察。开放手术包括动脉瘤切除加血管重建术，适用于瘤体较大或破裂风险高的患者。血管内介入治疗如覆膜支架植入术创伤较小，适合高龄或合并症多的患者。感染性动脉瘤需长期抗生素治疗。

术后需严格控制血压，避免剧烈运动导致吻合口撕裂。抗血小板药物可预防血栓形成。定期复查影像学评估治疗效果。戒烟限酒，控制血糖血脂。注意观察肢体远端血运情况，发现异常及时就医。

周围动脉瘤患者应保持低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品帮助血管修复。规律进行散步、游泳等有氧运动改善血液循环，避免举重等增加腹压的运动。冬季注意肢体保暖，穿着宽松衣物避免压迫瘤体。保持大便通畅，避免用力排便导致血压骤升。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗凝药物。出现突发剧烈疼痛、肢体苍白等紧急情况需立即就医。