沙坦类降压药致癌是真的吗

沙坦类降压药致癌的说法缺乏充分科学依据，目前国际权威机构未确认其直接致癌风险。沙坦类药物主要包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等，适用于高血压和心力衰竭的治疗。

沙坦类降压药属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II的作用降低血压。2018年部分缬沙坦原料药中检出亚硝胺杂质事件引发关注，但该杂质属于生产工艺问题而非药物本身特性。欧洲药品管理局后续评估认为，按标准使用的沙坦类药物收益远大于潜在风险。长期临床数据显示，规范使用的沙坦类药物安全性良好，未见明确致癌性证据。特殊情况下如妊娠期女性禁用沙坦类药物，因其可能导致胎儿畸形。

极少数患者可能出现肝功能异常或血钾升高等不良反应，但均属可监测范围。亚硝胺杂质超标的批次药品已被全球范围召回，现行生产工艺已严格控制该杂质含量。对于肾功能不全患者，沙坦类药物需调整剂量但并非禁忌。目前尚无流行病学研究证实沙坦类药物与癌症发病率存在因果关系。

服用沙坦类降压药期间应定期监测血压和肝肾功能，避免自行调整剂量。保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。出现持续性干咳、水肿等症状时应及时就医复查，不建议突然停药。药物储存需避光防潮，开封后注意有效期变化。