怎么判断孩子是否是自闭症

判断孩子是否患有自闭症谱系障碍，主要依据特定的行为特征、发育里程碑的延迟以及专业医疗评估，核心观察点包括社交互动障碍、语言沟通异常以及重复刻板的行为兴趣模式。

一、社交互动障碍

观察孩子在社交场合的表现是首要线索。孩子可能缺乏与他人目光对视的兴趣，叫名字时常常没有反应，显得对周围的人和事漠不关心。他们可能不主动寻求与他人分享快乐，比如不会用手指向感兴趣的物品展示给家长看，也难以参与需要轮流进行的简单游戏。在情感互动上，他们可能难以理解和回应他人的情绪，面部表情单一，较少使用点头、摇头等肢体语言进行交流。家长需留意孩子是否喜欢独自玩耍，即便身处人群中也显得格格不入。

二、语言沟通异常

语言发育迟缓或异常是自闭症的常见表现。部分孩子可能出现语言发育倒退，即原本会说的词语又不会了。有的孩子语言发育明显落后于同龄人，或者语言使用方式独特，如重复他人说过的词语或句子，语调平淡像机器人。他们可能难以发起或维持一段对话，说话内容可能围绕自己狭窄的兴趣点，而不考虑对话者的反应。非语言沟通同样存在问题，例如不会用点头摇头表示意愿，难以结合手势、表情和语言来表达需求。

三、重复刻板行为

孩子可能表现出一些重复、刻板的行为模式或兴趣。常见行为包括反复拍手、摇晃身体、旋转物品，或者对物体的某些部分如车轮表现出异常强烈的兴趣。他们可能坚持遵循某些特定的、无功能的 routines，例如每天必须走同一条路线回家，稍有改变就会引发强烈的焦虑或哭闹。在游戏方式上，他们可能不会进行假装游戏，而是重复排列玩具，或者以非功能性的方式玩耍，如不断转动玩具车的轮子。

四、感知觉反应异常

许多自闭症谱系障碍儿童对感官刺激的反应与常人不同。他们可能对某些声音、光线、质地或味道表现出过度敏感，例如听到吸尘器的声音会捂住耳朵尖叫。相反，也可能表现出感觉迟钝，如对疼痛、冷热反应不敏感。有的孩子会寻求特定的感官刺激，如不停旋转自己以获得前庭觉输入，或者反复触摸某种特定材质的物品。这些感知觉异常会显著影响他们的日常行为和情绪。

五、兴趣范围狭窄

孩子的兴趣可能非常局限且异常强烈。他们可能痴迷于记忆火车时刻表、天气预报、地图或某个特定品牌标识等常人不太关注的信息。游戏内容单一，长时间沉迷于某一类玩具或活动，拒绝尝试新的游戏。这种狭窄的兴趣会占据他们大量时间，并可能影响其学习其他必要技能。他们的游戏缺乏想象力和创造性，玩法固定不变。

家长若观察到孩子存在上述多个方面的持续表现，应引起重视。切忌自行下结论，更不应因焦虑而尝试未经证实的干预方法。正确的做法是记录下孩子的具体行为表现，及时带孩子前往儿童保健科、发育行为儿科或儿童精神科进行专业评估。医生会通过详细的病史询问、行为观察，并可能使用标准化的评估工具进行综合判断。早期识别和科学干预对改善自闭症谱系障碍儿童的预后至关重要，家长需保持耐心，积极配合专业人员进行评估和后续的康复训练，同时为孩子创造一个稳定、包容、有结构的生活环境。