乙型肝炎病毒核心抗体
乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒感染的血清学标志物之一，主要用于判断是否曾经感染过乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能由既往感染、急性感染恢复期、慢性感染等情况引起，需结合其他乙肝血清学标志物及临床表现综合判断。
1、既往感染
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能提示既往感染过乙型肝炎病毒，此时乙型肝炎病毒表面抗原通常为阴性，乙型肝炎病毒表面抗体可能为阳性或阴性。既往感染者体内病毒已被清除，但核心抗体可能长期存在，一般无须特殊治疗，建议定期监测肝功能。
2、急性感染恢复期
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能处于急性乙型肝炎恢复期，此时乙型肝炎病毒表面抗原可能转阴，乙型肝炎病毒表面抗体尚未产生。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，通常需要休息保肝治疗，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物。
3、慢性感染
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能提示慢性乙型肝炎病毒感染，此时乙型肝炎病毒表面抗原通常为阳性。慢性乙型肝炎可能导致肝纤维化、肝硬化等并发症，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。
4、隐匿性感染
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能为隐匿性乙型肝炎病毒感染，此时乙型肝炎病毒表面抗原为阴性，但血液或肝组织中可检测到乙型肝炎病毒DNA。隐匿性感染仍有传染性和肝损伤风险，建议定期监测肝功能和病毒载量。
5、疫苗接种反应
接种乙型肝炎疫苗后可能出现乙型肝炎病毒核心抗体一过性阳性，通常伴有乙型肝炎病毒表面抗体阳性。这种情况属于正常免疫反应，无须特殊处理，建议复查确认抗体水平。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性者应注意避免饮酒，减少肝脏负担，保持规律作息和均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。建议每3-6个月复查肝功能、乙型肝炎病毒DNA和腹部超声，及时发现肝脏病变。有慢性乙型肝炎病毒感染风险者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时采取防护措施。
