如何预防更年期后骨质疏松

预防更年期后骨质疏松需综合采取钙质补充、维生素D摄入、规律运动、骨密度监测及药物干预等措施。骨质疏松可能与雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡等因素有关，通常表现为腰背疼痛、身高变矮、易骨折等症状。

1、钙质补充

每日摄入800-1200毫克钙有助于维持骨量，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物获取。钙剂如碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等可作为膳食补充，但需避免与高纤维食物同服影响吸收。长期缺钙可能导致骨小梁变薄，增加椎体压缩性骨折风险。

2、维生素D摄入

每日400-800IU维生素D能促进肠道钙吸收，可通过日晒、深海鱼、蛋黄等途径获取。骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物适用于维生素D严重缺乏者。维生素D不足会继发甲状旁腺功能亢进，加速骨流失。

3、规律运动

每周3-5次负重运动如快走、跳舞可刺激骨形成，每次30分钟以上。水中运动适合关节疼痛者，能减少跌倒风险。缺乏运动会导致肌力下降，进一步加重骨骼负荷失衡。

4、骨密度监测

绝经后每1-2年进行双能X线骨密度检查，T值低于-2.5需启动药物治疗。定量超声检测跟骨密度可作为筛查手段。未及时监测可能延误诊断，增加髋部骨折等严重并发症概率。

5、药物干预

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂雷洛昔芬片适用于有乳腺癌风险者。严重骨质疏松可考虑特立帕肽注射液促进骨形成。

保持均衡饮食同时限制咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。建议选择防滑鞋具及居家防跌倒设施，避免提重物或剧烈扭转动作。每年进行1次身体成分分析，动态调整蛋白质与矿物质摄入比例。适当进行太极或瑜伽改善平衡能力，吸烟者需尽早戒烟以减少骨量流失。出现不明原因骨痛或牙齿松动时应及时就医评估。