糖尿病足初期的症状有哪些

糖尿病足初期主要表现为足部皮肤干燥瘙痒、感觉异常、间歇性跛行、足部变形及轻微溃疡。这些症状与长期高血糖导致的神经病变和血管损伤有关。

1、皮肤干燥瘙痒

高血糖会导致自主神经功能紊乱，减少汗腺分泌，使足部皮肤干燥脱屑。患者常感到持续性瘙痒，抓挠后易出现细小裂口。需每日用温水清洁后涂抹尿素软膏，避免使用刺激性肥皂。

2、感觉异常

周围神经病变引发足部蚁走感、麻木或刺痛，对温度、疼痛的感知能力下降。部分患者会描述为穿袜子的异常感。神经电生理检查可发现传导速度减慢。

3、间歇性跛行

下肢动脉硬化导致运动时肌肉供血不足，表现为行走一段距离后出现小腿酸胀疼痛，休息后缓解。踝肱指数检测多低于0.9，血管超声可见斑块形成。

4、足部变形

运动神经受损引起足部肌肉萎缩，常见锤状趾、弓形足等畸形。足底压力分布异常易导致胼胝体形成。定制矫形鞋可减轻局部压迫。

5、轻微溃疡

初期多发生在足跟、跖骨头等受压部位，表现为表浅皮肤缺损，基底呈粉红色。需彻底清创后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤状况，选择透气性好的棉袜和宽松软底鞋，避免赤足行走。控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L范围，每3-6个月进行下肢血管和神经功能筛查，发现胼胝体或嵌甲等问题及时到内分泌科或足病门诊处理，早期干预可降低截肢风险。