脂肪瘤挤后变得又红又大

脂肪瘤挤后变得又红又大，通常是由于挤压导致局部组织损伤、出血或继发感染所致，建议立即停止挤压并就医。

脂肪瘤是皮下常见的良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，通常质地柔软，边界清晰，活动度好。在未受外力刺激时，脂肪瘤一般生长缓慢，颜色与周围皮肤一致，无明显红肿热痛。当患者尝试用手挤压脂肪瘤时，这种机械性外力会直接作用于瘤体及其周围的皮下组织。挤压可能导致脂肪瘤包膜或内部微小血管破裂，引发局部出血和血肿形成，从外观上看，瘤体区域会迅速肿胀、体积增大，皮肤因皮下淤血而呈现红色或暗红色。同时，挤压破坏了皮肤屏障，可能将体表的细菌带入皮下，在受损的组织内繁殖，引发局部感染性炎症。炎症反应会刺激组织释放炎性介质，导致局部血管扩张、充血、渗出增加，表现为红、肿、热、痛，这会使原本的脂肪瘤区域看起来更红、更大，并伴有触痛或自发痛。

如果挤压后仅因轻微出血导致暂时性红肿，在停止刺激后，机体可能自行吸收淤血，红肿会逐渐消退。但若继发了细菌感染，情况则较为复杂。常见的病原体如金黄色葡萄球菌等，可在局部形成感染灶，导致炎症持续存在甚至加重。感染若得不到控制，可能发展为脓肿，即局部积聚脓液，此时红肿范围会扩大，疼痛加剧，触摸可能有波动感，患者还可能伴有发热等全身症状。在极少数情况下，反复、粗暴的挤压刺激，理论上存在促使脂肪瘤细胞异常增生或性质发生变化的可能，尽管脂肪瘤恶变概率极低，但持续的物理刺激是不利因素。

脂肪瘤挤后出现红肿增大，首要处理原则是立即停止任何形式的挤压、按摩或热敷，以免加重损伤或促进感染扩散。应保持局部清洁干燥，避免沾水。必须及时前往医院就诊，通常可挂普外科、皮肤科的号。医生会通过视诊、触诊进行初步判断，必要时可能进行超声检查以评估脂肪瘤内部结构是否因挤压而改变，并明确有无脓肿形成。对于单纯的淤血肿胀，可能仅需观察，待其自行吸收。若已形成感染或脓肿，则需进行抗感染治疗，例如遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，外用莫匹罗星软膏。如果脓肿成熟，可能需要进行切开引流术，将脓液排出。对于经上述处理后仍持续存在、有疼痛症状或患者有美观顾虑的脂肪瘤，医生可能会建议在感染控制后，择期行脂肪瘤切除术，这是一种门诊小手术，可将瘤体完整剥离。切勿自行用药或处理，以免延误病情。