便血原因有哪些？

便血可能由肛裂、痔疮、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，通常表现为粪便带血或排出鲜血，可伴有腹痛、肛门坠胀等症状。

一、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，多因便秘时粪便干硬擦伤肛管所致。典型症状为排便时剧烈疼痛和便后滴鲜血，血液常附着于粪便表面或厕纸上。治疗需保持排便通畅，增加膳食纤维摄入，使用温水坐浴促进裂口愈合，疼痛明显时可遵医嘱外用利多卡因乳膏或硝酸甘油软膏缓解症状。

二、痔疮

痔疮是肛垫血管丛淤血扩张形成的团块，与长期便秘、久坐等因素有关。内痔便血多为无痛性鲜血，呈滴沥状或喷射状；外痔可伴有肛门异物感。日常应避免辛辣刺激饮食，养成定时排便习惯，急性发作期可遵医嘱使用麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏或马应龙麝香痔疮膏局部治疗。

三、结直肠息肉

结直肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，可能与遗传、炎症刺激相关。息肉表面糜烂时可出现间歇性血便，血液多与粪便混合。部分患者伴有排便习惯改变，较大的息肉可能引起肠梗阻。诊断需依靠肠镜检查，发现息肉应及时进行内镜下切除，术后定期复查防止复发。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，与免疫异常有关。特征表现为黏液脓血便，伴里急后重感和腹部绞痛。急性期需卧床休息，给予美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或美沙拉秦栓剂控制炎症，严重者可短期使用泼尼松片，同时配合肠内营养支持治疗。

五、结直肠癌

结直肠癌是恶性消化道肿瘤，与腺瘤性息肉恶变、高脂饮食等因素相关。便血多为暗红色血液与粪便混合，可伴有进行性消瘦、贫血及肠梗阻表现。确诊需通过病理活检，早期以手术切除为主，中晚期需结合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物进行综合治疗。

出现便血症状时应记录出血颜色、量及频率，避免自行使用止血药物。日常保持膳食均衡，每日摄入足量蔬菜水果和水分，规律进行散步等有氧运动促进肠蠕动。建议及时进行肛门指检和肠镜检查，根据病因采取针对性治疗，恶性肿瘤患者术后需定期随访监测复发情况。长期便秘者可通过饮食调整和腹部按摩改善排便功能，减少肛肠疾病发生风险。