如何治疗应激性胃溃疡

应激性胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、调整生活方式、根除幽门螺杆菌感染、心理干预等方式治疗。应激性胃溃疡通常由严重创伤、大手术、休克、严重感染、精神应激等因素引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度患者。治疗期间需定期复查胃镜评估疗效。

2、保护胃黏膜

铋剂如胶体果胶铋胶囊可在溃疡表面形成保护膜。前列腺素类似物如米索前列醇片能增加胃黏液分泌。硫糖铝混悬凝胶能选择性黏附于溃疡面。这些药物需空腹服用以获得最佳效果。

3、调整生活方式

避免吸烟饮酒，减少咖啡浓茶摄入。选择易消化食物，少食多餐。保持规律作息，避免熬夜。急性期应卧床休息，恢复期可进行适度活动。建立饮食日记记录食物耐受情况。

4、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂。治疗前需进行碳13呼气试验确诊，疗程结束后复查确认根除效果。治疗期间可能出现腹泻等不良反应。

5、心理干预

认知行为治疗可改善焦虑抑郁状态。放松训练如腹式呼吸能减轻应激反应。必要时在精神科医师指导下使用抗焦虑药物。建立社会支持系统，参加病友互助小组。

应激性胃溃疡患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，选择煮炖等温和烹饪方式。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入，补充优质蛋白促进组织修复。定期进行适度有氧运动如散步，避免剧烈运动。保证充足睡眠，建立规律作息。保持情绪稳定，学习压力管理技巧。严格遵医嘱用药，定期复诊评估治疗效果。