乳腺结节怎么诊断

乳腺结节的诊断主要依靠影像学检查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺磁共振成像，必要时需进行病理学检查以明确性质。

乳腺超声是诊断乳腺结节最常用且首选的检查方法，尤其适用于致密型乳腺的年轻女性。该检查利用超声波成像，能够清晰显示结节的位置、大小、形态、边界、内部回声以及血流信号等特征。医生会根据这些声像图表现，对结节进行BI-RADS分类评估，初步判断其良恶性风险。超声检查无辐射、操作简便、可重复进行，并能引导进行穿刺活检。

乳腺X线摄影，常被称为钼靶检查，是乳腺癌筛查的重要手段。它通过X射线成像，能有效发现乳腺内的微小钙化灶，而某些特定形态的钙化是早期乳腺癌的重要征象。对于以钙化为主要表现的结节或病灶，钼靶检查具有独特优势。该检查对脂肪型乳腺的显示效果更佳，通常建议40岁以上的女性定期进行。

乳腺磁共振成像具有极高的软组织分辨力，能提供多维度的影像信息。当超声和钼靶检查结果不明确，或需要进一步评估高危人群、多发病灶、隐匿性病灶以及乳腺癌术前分期时，会考虑采用此项检查。磁共振成像对浸润性乳腺癌的敏感性很高，但其检查费用相对昂贵，操作时间较长，且可能存在假阳性结果。

若影像学检查提示结节存在恶性可能，则需要进行病理学检查以最终确诊。空芯针穿刺活检是在局部麻醉下，用较粗的穿刺针获取少量乳腺组织进行病理分析，这是目前最常用的确诊方法。真空辅助旋切活检则可以在超声或钼靶引导下，通过单次穿刺切除较大或可疑的病灶，兼具诊断和治疗作用。对于无法通过穿刺明确诊断或高度怀疑恶性的结节，可能需要进行手术切除活检，将整个结节切除后送病理检查。

诊断过程中，医生会结合患者的年龄、月经生育史、家族史等临床信息，综合评估各项检查结果。发现乳腺结节后，应遵循专业医生的建议选择适宜的检查组合，避免不必要的恐慌或检查遗漏。日常保持规律作息、均衡饮食、管理好情绪压力，并学会定期进行乳腺自我检查，关注乳房变化，对于乳腺健康至关重要。一旦自我检查触及肿块或发现乳头溢液、皮肤改变等异常，应及时就医进行专业评估。