治疗抑郁症的常用药副作用

治疗抑郁症的常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，常见副作用有胃肠道不适、头晕、嗜睡、性功能障碍、体重变化等。不同药物副作用存在差异，需严格遵医嘱使用。

1、胃肠道不适

多数抗抑郁药可能引起恶心、呕吐或腹泻等反应，与药物刺激胃肠黏膜或影响神经递质有关。如舍曲林片、氟西汀胶囊在用药初期较易出现此类症状，通常2-4周逐渐缓解。建议餐后服药减轻刺激，若持续呕吐需就医调整用药方案。

2、头晕嗜睡

米氮平片、阿米替林片等药物可能通过抑制中枢神经系统导致困倦或体位性低血压。服药期间应避免驾驶或高空作业，起床时动作宜缓慢。老年患者使用帕罗西汀片时需特别注意跌倒风险。

3、性功能障碍

约30%-50%患者使用艾司西酞普兰片、文拉法辛缓释片后出现性欲减退、勃起困难或高潮延迟。部分患者换用安非他酮缓释片可能改善，但不可自行换药，需由医生评估后调整治疗方案。

4、体重增加

米氮平片、阿米替林片可能通过影响组胺受体增加食欲，导致体重明显上升。用药期间需监测体重变化，配合饮食控制和规律运动。必要时医生可能更换为对体重影响较小的氟伏沙明片。

5、其他反应

少数患者使用西酞普兰片可能出现头痛、多汗，三环类药物如氯米帕明片可能引发口干、便秘。严重副作用如心律不齐、癫痫发作等虽罕见但需立即停药就医。所有抗抑郁药均存在个体差异，需定期复诊评估疗效与安全性。

抑郁症患者用药期间应保持规律作息，适当进行有氧运动如散步或瑜伽，避免酒精摄入加重副作用。家属需密切观察情绪及行为变化，记录不良反应发生时间与程度供医生参考。若出现自杀意念或严重躯体反应，须立即联系主治医师调整治疗方案，不可擅自增减药量或停药。