肩膀肿了是什么原因需要注意什么

肩膀肿了可能与外伤、肩周炎、痛风性关节炎、感染或肿瘤等因素有关，需根据具体病因采取相应措施。常见原因主要有软组织损伤、肩关节退行性变、尿酸代谢异常、细菌感染及占位性病变等。

1、软组织损伤

肩部撞击或过度劳累可能导致肌肉韧带拉伤，表现为局部肿胀伴压痛。急性期可冰敷减轻水肿，48小时后改用热敷促进血液循环。避免提重物或剧烈运动，必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物。

2、肩关节退行性变

长期劳损引发的肩周炎会出现关节囊粘连和滑膜增生，肿胀多伴随活动受限。可进行爬墙训练改善功能，疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、氟比洛芬巴布膏，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

3、尿酸代谢异常

痛风急性发作时尿酸盐沉积在肩关节，表现为突发红肿热痛。需限制高嘌呤食物摄入，急性期使用秋水仙碱片、非布司他片控制炎症，日常需监测血尿酸水平。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能引发化脓性关节炎，伴随发热和皮肤发烫。需静脉注射注射用头孢呋辛钠，局部脓肿形成时需切开引流，同时进行细菌培养指导用药。

5、占位性病变

骨软骨瘤或转移瘤等肿瘤生长可导致持续性肿胀，可能触及硬块。需通过X线或MRI明确性质，良性肿瘤可观察随访，恶性肿瘤需手术切除联合放化疗。

出现肩膀肿胀应避免自行揉搓或热敷感染部位，观察是否伴随发热、夜间痛等症状。建议记录肿胀发生时间和诱因，48小时内未缓解或持续加重需尽早就医。日常注意保持肩部保暖，控制海鲜和动物内脏摄入，睡眠时避免压迫患侧。康复期可进行钟摆运动维持关节活动度，使用三角巾悬吊减轻局部负担。