老年人耳鸣头晕的原因是什么

老年人耳鸣头晕可能与内耳供血不足、颈椎病、高血压、梅尼埃病、药物副作用等因素有关。通常表现为眩晕、听力下降、恶心呕吐等症状，建议及时就医明确病因。

1、内耳供血不足

内耳动脉硬化或血管痉挛会导致耳蜗和前庭缺血，引发耳鸣伴头晕。患者可能出现突发性听力减退、站立不稳。可通过改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片治疗，配合高压氧舱治疗。

2、颈椎病

椎动脉型颈椎病压迫血管时，会影响脑干和前庭神经核供血。常见颈部僵硬、转头时眩晕加重。需进行颈椎牵引，使用盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛，配合颈托固定。

3、高血压

长期血压控制不佳可能损伤内耳毛细血管，伴随头痛、视物模糊。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，每日监测血压并限制钠盐摄入。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳源性眩晕，典型症状为反复发作的旋转性眩晕、耳闷胀感。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，长期服用盐酸地芬尼多片控制症状。

5、药物副作用

部分抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片可能损伤耳蜗毛细胞。用药期间出现耳鸣需立即停药，必要时使用神经营养药物如甲钴胺片。

老年人日常应保持低盐低脂饮食，避免快速转头或突然起立，保证充足睡眠。可进行太极拳等温和运动改善血液循环，定期监测血压血糖。若症状持续或加重，须到耳鼻喉科或神经内科完善纯音测听、颅脑CT等检查，排除听神经瘤等严重病变。不建议自行服用止晕药物掩盖症状。