肾结石选择体外碎石还是体内碎石

肾结石患者选择体外碎石还是体内碎石，主要取决于结石大小、位置、成分以及患者身体状况等因素，通常体外碎石适用于直径较小的结石，体内碎石适用于直径较大、位置特殊或体外碎石失败的结石。

体外碎石与体内碎石各有其优势。体外碎石是一种非侵入性治疗，无须切开皮肤，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快、门诊即可完成等优点，尤其适合直径小于2厘米、位于肾盂或输尿管上段的结石。体内碎石则是一种微创手术，通过尿道等自然腔道或微小切口置入内窥镜及碎石设备，在直视下将结石粉碎取出，其优势在于碎石效率高、可同时处理梗阻等问题，对较大、较硬或嵌顿的结石更为有效。

两种方法也存在各自的局限性。体外碎石可能需多次治疗，对某些成分的结石效果有限，并可能引起肾周血肿等并发症，且不适用于孕妇、有出血倾向或结石远端存在梗阻的患者。体内碎石作为侵入性操作，存在感染、出血、输尿管损伤等手术相关风险，术后通常需要留置导管，恢复时间相对较长，对医疗设备及操作者技术要求也更高。

具体治疗方案需由泌尿外科医生综合评估后决定。患者应完成泌尿系统超声、CT等检查，明确结石的具体情况。治疗期间及治疗后，增加每日饮水量有助于小结石排出并预防复发，日常饮食需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入，定期复查对于监测结石情况和预防新结石形成至关重要。