踝关节肿胀的原因

踝关节肿胀可能与外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等因素有关。踝关节肿胀通常表现为局部红肿、疼痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断并接受针对性治疗。

一、外伤

踝关节外伤是导致肿胀的常见原因，多由扭伤、撞击或运动损伤引起。局部可能出现皮下淤血、压痛和关节活动障碍。急性期可采用冰敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。若伴随韧带撕裂或骨折，需使用支具固定或手术修复。避免过早负重活动，防止二次损伤。

二、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，常见于第一跖趾关节和踝关节。发作时关节红肿热痛明显，夜间症状加重。需限制高嘌呤食物摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制尿酸水平。急性期可抬高患肢，减少关节活动。

三、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节，表现为对称性多关节肿胀伴晨僵。踝关节受累时可出现持续性肿胀和变形。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。注意保暖防潮，定期监测肝肾功能。

四、骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生和滑膜炎，多见于中老年人群。踝关节肿胀程度较轻但持续存在，活动时伴有摩擦感。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解疼痛，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。控制体重减轻关节负荷，避免长时间站立行走。

五、感染性关节炎

细菌经血行或伤口侵入关节腔，导致化脓性炎症。表现为突发高热伴关节剧烈肿痛，皮肤发红温度升高。需紧急静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时关节腔穿刺引流。治疗期间严格卧床休息，补充高蛋白饮食促进恢复。

踝关节肿胀患者应选择宽松鞋袜避免压迫，休息时抬高患肢高于心脏水平。饮食注意低盐低脂，适量补充富含维生素C的蔬菜水果有助于减轻炎症反应。避免爬山、跳跃等剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发紫等症状，须立即就诊排查深静脉血栓等严重并发症。