膝盖疼滑膜炎怎么办

腰部压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰部压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，期间避免腰部负重及扭转动作。使用硬板床并在腰下垫软枕保持脊柱生理曲度，配合轴向翻身预防压疮。卧床期间需进行下肢踝泵运动预防深静脉血栓，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，选择过伸位支具如Jewett型或TLSO支具。支具需每日佩戴20-22小时，期间定期复查X线评估骨折愈合情况。佩戴期间需加强腰背肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

骨质疏松性骨折需联合使用鲑降钙素注射液抑制骨吸收，阿仑膦酸钠片促进骨形成，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊，神经压迫症状需配合甲钴胺片营养神经。药物治疗需持续9-12个月并监测骨密度。

4、微创手术

椎体压缩超过1/3或伴有神经症状时，可行经皮椎体成形术或后凸成形术。手术通过穿刺注入骨水泥稳定骨折，配合椎弓根螺钉系统固定。微创手术创伤小，术后24小时即可下床活动，但需避免术后3个月内提重物及剧烈运动。

5、开放手术

严重爆裂性骨折或合并脊髓损伤时，需行椎管减压植骨融合内固定术。采用后路椎弓根螺钉系统或前后路联合手术重建脊柱稳定性，术中可能使用异体骨或钛网 Cage 进行椎间融合。术后需佩戴支具4-6个月，定期复查CT评估融合情况。

腰部压缩性骨折患者康复期需保持每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。适度进行游泳、慢走等低冲击运动，避免弯腰搬重物及久坐。建议每6个月复查骨密度，长期服用抗骨质疏松药物患者需定期监测肝肾功能。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。