腹泻便血怎么回事

腹泻便血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等因素引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗等方式明确诊断并干预。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致便血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。伴随肛门瘙痒或疼痛，可通过高纤维饮食缓解便秘，使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物减轻症状，严重时需行痔切除术。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染引发肠道黏膜溃疡，表现为脓血便伴里急后重，可能发热。需粪便培养确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、蒙脱石散、口服补液盐治疗，避免脱水。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫性疾病导致结肠黏膜持续炎症，出现黏液脓血便和腹痛。肠镜可见弥漫性糜烂，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制发作，必要时需生物制剂治疗。

4、克罗恩病

全消化道节段性病变可能引起腹泻、血便及体重下降。CTE检查可见肠壁增厚，治疗需采用肠内营养支持，联合硫唑嘌呤片、英夫利西单抗等药物抑制免疫反应。

5、肠息肉

腺瘤性息肉表面溃破可导致间断性便血，通常无痛。结肠镜下切除是主要手段，术后需定期复查防止癌变，避免辛辣食物刺激肠道。

出现腹泻便血时应记录排便频率和血液性状，避免摄入酒精、辛辣等刺激性食物，优先选择粥类、蒸蛋等易消化饮食。急性期需卧床休息，便后温水清洁会阴部，若症状持续超过3天或出现头晕等贫血表现，须立即就医完善肠镜等检查。长期患者需定期监测血红蛋白和电解质水平。