腰很疼是怎么回事

腰很疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关，可通过热敷按摩、药物治疗、体外碎石、抗骨质疏松治疗、生物制剂注射等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后减轻。可通过热敷、红外线理疗缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，配合牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜手术等微创治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛，常伴有血尿、尿频等症状。可通过超声检查确诊，较小结石可多饮水配合排石颗粒治疗，较大结石需体外冲击波碎石。突发绞痛时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

4、骨质疏松

骨量降低可能导致椎体压缩性骨折，表现为持续性腰痛。需进行骨密度检测，确诊后使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等药物，配合日光浴和抗阻力训练。老年人需预防跌倒，避免提重物。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可导致骶髂关节和脊柱炎症，晨起腰背僵硬明显。需风湿免疫科就诊，通过CT和HLA-B27检测确诊。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物，配合康复训练维持关节活动度。

腰痛期间应睡硬板床，避免弯腰搬重物，可尝试游泳等低冲击运动。注意腰部保暖，控制体重减轻腰椎负担。饮食需保证钙和维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜等。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木等症状，须立即就医排查严重病因。定期进行脊柱健康检查，40岁以上人群建议每年检测骨密度。