第二代头孢菌素有哪些

第二代头孢菌素主要包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢孟多、头孢尼西等。这类抗生素抗菌谱较第一代更广，对部分革兰阴性菌活性增强，但仍保留对革兰阳性菌的作用，临床常用于呼吸道、泌尿系统等感染的治疗。

1、头孢呋辛

头孢呋辛钠为注射用第二代头孢菌素，对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等呼吸道常见病原体敏感。头孢呋辛酯是其口服制剂，生物利用度高，适用于轻中度感染。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹，对青霉素过敏者慎用。

2、头孢克洛

头孢克洛胶囊为口服第二代头孢菌素，对化脓性链球菌、卡他莫拉菌等有较好活性，常用于儿童中耳炎、咽炎等治疗。该药可能引起腹泻等不良反应，哺乳期妇女使用时需暂停哺乳。

3、头孢替安

头孢替安盐酸盐注射剂对大肠埃希菌、奇异变形杆菌等尿路致病菌效果显著，适用于泌尿系统感染。使用前需进行皮试，肾功能不全者需调整剂量，偶见肝功能异常等不良反应。

4、头孢孟多

头孢孟多酯钠注射剂对产酶金黄色葡萄球菌有较强作用，可用于皮肤软组织感染。该药含N-甲基硫四氮唑侧链，用药期间应避免饮酒，防止双硫仑样反应。长期使用可能影响凝血功能。

5、头孢尼西

头孢尼西钠为长效注射用第二代头孢菌素，半衰期较长，每日仅需给药1-2次。对肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌等有效，适用于骨关节感染。使用期间需监测血常规，可能出现中性粒细胞减少。

使用第二代头孢菌素期间应避免与强效利尿剂合用，防止肾毒性增加。用药后适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。若出现严重过敏反应如呼吸困难、面部肿胀等需立即就医。所有抗生素均须严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或疗程。