如何治疗原发性肾病综合征
原发性肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗、中医调理等方式治疗。原发性肾病综合征通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物毒性、代谢性疾病等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是原发性肾病综合征的一线治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物具有抗炎和免疫抑制作用，能够减轻肾小球基底膜的通透性，减少蛋白尿。使用过程中需严格遵医嘱，避免突然停药导致病情反弹。长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用，需定期监测。
2、免疫抑制剂治疗
对于激素依赖或抵抗的患者，可联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等。这类药物通过抑制免疫系统过度反应，减少肾小球损伤。用药期间需密切监测血常规和肝肾功能，防止骨髓抑制或感染风险增加。部分药物可能影响生育功能，育龄患者需提前与医生沟通。
3、利尿消肿治疗
针对严重水肿患者，可选用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂。这类药物通过促进钠水排泄缓解水肿，使用时需注意电解质平衡，防止低钾血症发生。同时限制每日钠盐摄入量，控制在3克以内。对于血浆白蛋白过低的患者，可能需配合人血白蛋白静脉输注增强利尿效果。
4、抗凝治疗
肾病综合征患者血液常处于高凝状态，可使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物。这类治疗能预防肾静脉血栓等并发症，用药期间需定期检测凝血功能。出血倾向患者需谨慎使用，必要时配合输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
5、中医调理
在规范西医治疗基础上，可配合黄芪颗粒、金水宝胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗。中医认为本病属"水肿"、"虚劳"范畴，治疗以健脾益肾、利水渗湿为原则。建议由专业中医师辨证施治，避免自行服用偏方。可配合艾灸足三里、肾俞等穴位改善症状。
原发性肾病综合征患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱调整用药方案。出现严重水肿或尿量明显减少时应及时就医。
