肺炎胸口疼是怎么回事

肺炎胸口疼可能由肺部炎症刺激胸膜、合并胸膜炎、剧烈咳嗽牵拉肌肉、病毒直接侵犯神经、继发心肌炎等原因引起，可通过抗感染治疗、镇痛处理、止咳化痰、营养支持、并发症管理等方式缓解。

1、肺部炎症刺激胸膜

肺炎病原体感染导致肺实质炎症时，临近脏层胸膜受到炎性渗出物刺激，可能引发尖锐性胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。这种情况需通过胸部CT明确炎症范围，使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染后胸痛可逐渐缓解。

2、合并胸膜炎

约三成肺炎患者会继发胸膜炎，表现为持续性针刺样胸痛伴胸膜摩擦音。可能与肺炎链球菌等病原体扩散至胸膜腔有关，需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，必要时行胸腔闭式引流。

3、剧烈咳嗽牵拉肌肉

肺炎引发的频繁干咳可能导致肋间肌、膈肌等呼吸肌群过度收缩，产生肌肉劳损性钝痛。可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。

4、病毒直接侵犯神经

流感病毒等特定病原体可能侵袭肋间神经，引发沿肋间隙分布的烧灼样疼痛。确诊后需使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗，辅以甲钴胺片营养神经。

5、继发心肌炎

重症肺炎可能诱发心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛伴心悸。心电图显示ST段改变时，需警惕病毒性心肌炎，应静脉滴注维生素C注射液营养心肌，监测心肌酶谱变化。

肺炎恢复期应保持环境空气流通，每日饮水量维持在1.5-2升以稀释痰液，选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋补充营养，避免辛辣刺激饮食加重咳嗽。卧床时建议半坐位减轻胸腔压力，咳嗽时用手按压疼痛部位减少震动。若出现胸痛持续加重、咯血或呼吸困难，须立即复查胸部影像学。