排便肛门痛怎么回事

排便肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门湿疹等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肛裂

肛裂是排便时肛门疼痛最常见的原因之一，通常因大便干硬或排便用力过度导致肛门皮肤撕裂。疼痛呈刀割样，排便后可能持续数小时，常伴有少量鲜红色便血。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛，严重者需行肛裂切除术。日常需增加膳食纤维摄入，保持大便软化。

2、痔疮

内痔脱出或外痔血栓形成时，排便摩擦可引发肛门胀痛或灼痛，可能伴有肛门肿块、瘙痒及便后滴血。血栓性外痔疼痛剧烈且持续。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，或口服地奥司明片改善静脉回流。温水坐浴每日2-3次有助于缓解症状，反复发作的混合痔需考虑痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛门腺体感染形成的脓肿会导致跳痛，疼痛常持续加重并伴随发热。肛门周围可见红肿硬结，按压痛感明显。需及时就医行脓肿切开引流术，术后配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。延误处理可能发展为肛瘘，增加治疗难度。

4、直肠炎

溃疡性直肠炎或放射性直肠炎可引起排便时肛门灼痛，伴随里急后重感及黏液脓血便。肠镜检查可确诊，轻症可使用美沙拉嗪栓剂局部治疗，重症需口服柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。饮食需避免辛辣刺激，必要时采用低渣饮食。

5、肛门湿疹

长期潮湿刺激或过敏反应引发的湿疹会导致肛门皮肤皲裂疼痛，伴有明显瘙痒和脱屑。需保持肛周清洁干燥，避免搔抓，可外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒，合并感染时加用莫匹罗星软膏。寻找并消除过敏原是预防复发的关键。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免使用粗糙厕纸摩擦。饮食需保证每日25-30克膳食纤维摄入，推荐燕麦、西蓝花等食物，每日饮水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血等症状，须立即就医排查感染、肿瘤等严重疾病。