怀孕六个月得了糖尿病怎么办

怀孕六个月得了糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食调整

妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日分5-6餐进食避免血糖波动。避免食用含糖饮料、糕点等高糖食物，水果选择苹果、草莓等低糖品种且控制在200克以内。营养师建议采用食物交换份法制定个性化食谱，保证胎儿营养需求的同时维持血糖稳定。

2、适量运动

孕妇在医生指导下可进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次20-30分钟。运动需避开餐后1小时及空腹时段，运动时携带糖果预防低血糖。水中运动如游泳可减轻关节负担，但需注意水温不宜超过32℃。若出现宫缩、阴道流血等不适需立即停止运动并就医。

3、血糖监测

每日需监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用血糖仪时注意更换采血针头，记录血糖数据供医生参考。若连续2次监测值超标或出现头晕、多尿等症状，应及时调整治疗方案。动态血糖监测系统可帮助发现夜间低血糖等隐蔽性问题。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制无效时，医生可能建议使用胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，需严格遵医嘱调整剂量，注射部位轮换选择腹部、大腿等部位。注意识别心慌、出汗等低血糖症状，随身携带糖尿病识别卡。禁止自行使用口服降糖药以免致畸风险。

5、定期产检

需增加产检频率至每1-2周一次，进行胎儿超声、胎心监护等评估胎儿发育情况。妊娠32周后需特别注意羊水量及胎儿体重增长，预防巨大儿或胎儿生长受限。产科医生可能联合内分泌科制定分娩计划，多数患者可阴道分娩，但需提前入院待产。产后6-12周需复查糖耐量试验确认血糖是否恢复正常。

妊娠期糖尿病患者产后需坚持母乳喂养帮助血糖恢复，哺乳期每日额外增加500大卡热量摄入。建立长期健康生活方式，每年检测血糖预防2型糖尿病发生。家属应学习低血糖急救措施，家中常备葡萄糖片。建议孕前超重者下次怀孕前控制BMI在18.5-23.9范围，孕早期即开始血糖筛查。保持乐观心态，90%妊娠糖尿病产后血糖可恢复正常。