吃药过量肝损伤怎么治疗

吃药过量肝损伤可通过停用可疑药物、促进药物排泄、保肝治疗、对症支持治疗、重症监护等方式治疗。吃药过量肝损伤通常由药物代谢异常、药物毒性蓄积、个体敏感性、基础肝病、药物相互作用等原因引起。

1、停用可疑药物

立即停用可能导致肝损伤的药物是首要措施。药物性肝损伤多由对乙酰氨基酚、抗结核药、抗生素、抗肿瘤药等引起。患者需在医生指导下排查可疑药物，避免继续用药加重肝脏负担。同时记录近期用药史，为后续治疗提供依据。

2、促进药物排泄

对于部分可经尿液排出的药物，可通过补液利尿加速排泄。严重中毒时可能需要血液灌流或血浆置换。对乙酰氨基酚中毒需在8小时内使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。这些措施需要在医疗机构由专业人员操作，不可自行处理。

3、保肝治疗

常用保肝药物包括还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物可修复肝细胞膜、清除自由基、促进肝细胞再生。用药需严格遵医嘱，定期监测肝功能指标，观察黄疸、乏力等症状变化。

4、对症支持治疗

针对恶心呕吐可选用甲氧氯普胺片，腹水患者需限制钠盐摄入，凝血功能障碍需补充维生素K1注射液。严重瘙痒可用考来烯胺散。维持水电解质平衡，提供足够热量和蛋白质，必要时进行肠外营养支持。

5、重症监护

出现肝性脑病、凝血功能障碍、肾功能衰竭等严重并发症时需转入重症监护室。可能需要人工肝支持系统，甚至考虑肝移植评估。这类患者病死率较高，需密切监测生命体征、意识状态、尿量等指标。

发生药物性肝损伤后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重肝脏负担。饮食以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制油腻食物。恢复期可遵医嘱服用水飞蓟素胶囊等护肝药物，定期复查肝功能。避免再次使用可疑药物，用药前需告知医生既往药物过敏史。出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时就医。