小孩耳朵后面有个小包怎么回事

小孩耳朵后面有个小包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、先天性瘘管或腮腺炎等原因引起，可通过观察护理、药物治疗或手术切除等方式处理。

1、淋巴结肿大

小孩耳后淋巴结肿大常因细菌或病毒感染导致，表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性包块，质地柔软可活动。伴随发热或咽痛时可能提示上呼吸道感染。家长需避免按压肿块，可局部热敷缓解。若持续增大或红肿需就医，医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素，或蒲地蓝消炎口服液等中成药。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成的囊肿多呈圆形隆起，表面光滑且与皮肤粘连，可能继发感染出现红肿疼痛。日常应保持局部清洁，避免抓挠。继发感染时可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒。反复发作的囊肿建议手术切除。

3、毛囊炎

毛囊细菌感染表现为红色丘疹或脓疱，多由金黄色葡萄球菌引起，常伴瘙痒或触痛。家长需每日用碘伏消毒患处，避免孩子搔抓。医生可能开具夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶外用，严重感染需配合头孢丙烯分散片口服。

4、先天性耳前瘘管

胚胎发育异常导致的瘘管可在耳周形成小孔或包块，感染时会出现红肿渗液。无症状者无须处理，感染期需引流脓液并配合头孢呋辛酯片口服。反复感染者建议在感染控制后行瘘管切除术，术前需进行超声检查明确范围。

5、流行性腮腺炎

腮腺炎病毒感染可引起耳垂下方肿胀，可能伴随发热和咀嚼疼痛。具有传染性需隔离休息，可冷敷缓解肿胀。治疗以对症为主，如布洛芬混悬液退热，必要时使用利巴韦林颗粒抗病毒。接种麻腮风疫苗可有效预防。

家长发现孩子耳后包块时，应记录包块大小变化和伴随症状。保持局部清洁干燥，避免挤压刺激。饮食宜清淡，适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓。若包块持续增大超过1周、出现破溃或伴随高热，需及时至儿科或耳鼻喉科就诊。夜间睡眠时可调整体位避免压迫患侧，洗澡时避免用力揉搓。