鼻咽癌晚期医院治疗有哪些

鼻咽癌晚期治疗主要包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果综合制定。

1、放射治疗

调强放射治疗是鼻咽癌晚期的主要治疗手段，通过精确定位肿瘤靶区，可减少对周围正常组织的损伤。对于局部晚期患者，常采用同步放化疗方案。放射性黏膜炎、口干等是常见不良反应，需配合口腔护理和营养支持。

2、化学治疗

含铂类药物的联合化疗方案如顺铂联合5-氟尿嘧啶是基础方案。吉西他滨、紫杉醇等药物也常用于复发或转移性鼻咽癌。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规和肝肾功能。

3、靶向治疗

针对EGFR过表达的鼻咽癌患者，可选用尼妥珠单抗等靶向药物。抗血管生成药物如安罗替尼可用于二线治疗。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间需监测心脏功能和血压变化。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、特瑞普利单抗已获批用于复发转移性鼻咽癌。免疫治疗可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需定期进行免疫相关指标检测。

5、姑息治疗

对于终末期患者，以镇痛、营养支持、心理疏导为主。可采用吗啡缓释片控制癌痛，经皮内镜下胃造瘘解决吞咽困难。多学科团队协作能有效改善患者生活质量。

鼻咽癌晚期患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和微量元素。可进行温和的有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，及时处理治疗相关不良反应。家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。