手腱鞘炎的症状是什么

手腱鞘炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀、压痛等。手腱鞘炎是肌腱与腱鞘因过度摩擦引发的无菌性炎症，常见于频繁使用手指或手腕的人群。

1、局部疼痛

手腱鞘炎早期表现为受累肌腱部位的隐痛或刺痛，尤其在重复抓握、弯曲手指时加重。疼痛可能从手腕向手指放射，晨起或长时间静止后更为明显。疼痛可能与腱鞘内滑膜充血、炎症介质释放有关，轻微活动后可能暂时缓解。

2、活动受限

随着炎症进展，肌腱在腱鞘内滑动受阻，导致手指或手腕活动范围减小。患者可能出现握力下降、扣纽扣困难等症状，严重时关节僵硬感明显。这与腱鞘增厚、肌腱水肿导致的机械性卡压相关，需避免强行活动加重损伤。

3、弹响指

部分患者活动手指时可触及咔哒声或弹跳感，称为扳机指现象。这是由于肿胀肌腱在狭窄腱鞘内通过时产生跳跃式滑动，常见于拇指、中指。弹响可能伴随短暂卡顿，需警惕腱鞘纤维化导致的永久性功能障碍。

4、局部肿胀

炎症反应可导致患处出现梭形肿胀，皮肤温度轻度升高，但通常无显著发红。肿胀多集中在掌指关节或腕部桡侧，触诊有紧绷感。长期反复发作可能形成腱鞘囊肿，表现为皮下硬结。

5、压痛

沿肌腱走行区按压会出现明显痛点，常见于桡骨茎突或掌指关节掌侧。压痛点多与肌腱滑车结构位置对应，可作为诊断定位依据。按压时可能诱发放射性疼痛，需与神经压迫症状鉴别。

手腱鞘炎患者应减少重复性手部动作，急性期可采用冰敷缓解肿胀，佩戴支具限制活动。日常工作中注意保持手腕中立位，每小时休息5分钟并做手指伸展运动。若症状持续超过2周或出现肌力减退，需及时就诊排除类风湿关节炎、糖尿病等继发因素。康复期可遵医嘱进行超声波治疗或局部注射治疗，避免自行按摩加重炎症。