器质性心脏病怎么检查

器质性心脏病可通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影、心脏磁共振成像、心肌酶谱检测等方式检查。器质性心脏病可能与心肌缺血、心脏瓣膜病变、心肌病、先天性心脏结构异常、心肌炎等因素有关。

1、心电图

心电图是检查器质性心脏病的基础项目，通过记录心脏电活动判断是否存在心律失常、心肌缺血或心肌梗死。典型表现包括ST段抬高、T波倒置或病理性Q波。对于疑似冠心病患者，可结合运动负荷试验提高检出率。心电图检查无创、快捷，适合作为初步筛查手段。

2、超声心动图

超声心动图能直观显示心脏结构和功能异常，对瓣膜病变、心肌肥厚、心腔扩大的诊断具有重要价值。通过二维超声可观察瓣膜开闭状态，多普勒超声能评估血流动力学改变。该检查可重复进行，适用于随访监测病情进展。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉狭窄程度和部位。适用于典型心绞痛症状或心电图异常的患者，能明确是否需要支架植入或搭桥手术。检查属于有创操作，需住院进行。

4、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能提供高分辨率的心脏三维图像，对心肌炎、心肌病、心脏肿瘤等疾病的鉴别诊断具有优势。可准确评估心肌存活状态、瘢痕组织范围及心功能参数。检查无辐射但耗时较长，对体内有金属植入物者受限。

5、心肌酶谱检测

心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，对急性心肌梗死诊断具有特异性。数值升高提示心肌细胞损伤，需结合临床症状和其他检查综合判断。该检测通过静脉采血完成，适合急诊快速筛查。

确诊器质性心脏病后需定期复查相关指标，避免剧烈运动和情绪激动。饮食应低盐低脂，控制体重和血压血糖。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等药物，不可擅自调整剂量。出现胸闷气促加重时需立即就医。