肛周脓肿手术后遗症有哪些

肛周脓肿手术后可能出现肛门狭窄、肛门失禁、创面感染、复发、肛瘘形成等后遗症。手术方式、术后护理及个体差异均会影响后遗症发生概率。

1、肛门狭窄

手术创面瘢痕挛缩可能导致肛门直径缩小。轻度狭窄表现为排便费力，严重时需手指辅助扩张。术后早期使用肛门扩张器可预防，已形成狭窄者需定期扩肛或手术松解。瘢痕体质患者风险较高。

2、肛门失禁

术中损伤肛门括约肌复合体可能引发控便障碍。暂时性失禁多与术后水肿有关，通常2-3周恢复。永久性失禁需生物反馈训练，严重者需括约肌修补术。高龄或多次手术患者风险增加。

3、创面感染

术后创面渗出增多伴脓性分泌物提示感染。与术中消毒不彻底、术后排便污染有关。需加强创面消毒换药，严重感染需口服头孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者更易发生。

4、复发

原发病灶清除不彻底或术后引流不畅可能导致复发。表现为原部位再次红肿疼痛。复杂型脓肿复发率较高，必要时需MRI评估深部病灶。术后保持引流通畅是关键预防措施。

5、肛瘘形成

约30%病例会继发肛瘘，因脓肿内口未完全闭合导致。表现为反复流脓、肛周瘙痒。确诊需肛门镜检查或瘘管造影，治疗采用肛瘘挂线术或瘘管切除术。深部脓肿更易进展为肛瘘。

术后需保持肛门清洁干燥，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘，避免辛辣刺激食物。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时复查。术后1个月内避免久坐和剧烈运动，定期随访至创面完全愈合。