颈椎病怎么做检查的
颈椎病的检查方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、特殊检查等。
1、体格检查
医生会通过触诊、叩诊等方式评估颈椎活动度、压痛点及神经反射情况。常见检查包括颈椎前屈后伸测试、压颈试验、臂丛神经牵拉试验等,用于初步判断颈椎稳定性及神经受压程度。
2、影像学检查
X线可观察骨质增生、椎间隙狭窄等结构变化;CT能清晰显示椎间盘突出、骨赘形成;MRI对软组织分辨率高,可明确脊髓受压程度。动态位MRI还能评估颈椎稳定性。
3、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度测定能定位神经根受损节段,区分神经源性或肌源性损害。体感诱发电位可评估脊髓传导功能,常用于手术前评估。
4、实验室检查
血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于鉴别感染性或风湿性颈椎病变。脑脊液检查在排除脊髓炎等疾病时有参考价值。
5、特殊检查
椎动脉超声用于评估椎基底动脉供血情况,椎间盘造影可明确疼痛责任节段,选择性神经根阻滞兼具诊断与治疗作用。
确诊颈椎病后应避免长时间低头,使用符合颈椎曲度的枕头,工作时保持屏幕与视线平齐。可进行颈部肌肉等长收缩训练,如用双手抵住前额做对抗运动,游泳时采用蛙泳姿势有助于锻炼颈背肌群。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛,若出现上肢麻木加重或行走不稳需及时复诊。