左心室舒张功能减低什么意思

左心室舒张功能减低是指心脏舒张期左心室充盈能力下降，可能由高血压、冠心病、心肌病等因素引起，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、生理性因素

年龄增长可能导致左心室壁顺应性降低，属于自然退化现象。这类情况通常无须特殊治疗，建议通过低盐饮食、规律有氧运动如快走、游泳改善心血管功能，定期监测血压和心率变化。

2、高血压

长期未控制的高血压可引起左心室肥厚，导致舒张功能障碍。可能与血管阻力增加、心肌纤维化等因素有关，常伴随头晕、心悸等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合每日血压监测。

3、冠心病

心肌缺血会降低心室舒张期松弛能力，通常与冠状动脉狭窄、斑块形成有关，易出现心绞痛、乏力等表现。治疗需结合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉造影评估。

4、心肌病

肥厚型或限制型心肌病可直接损害心室舒张功能，多与遗传基因突变、心肌纤维排列紊乱相关，常见胸闷、下肢水肿等症状。需根据类型使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物，严重者需考虑室间隔切除术。

5、其他因素

糖尿病、肥胖等代谢异常也可通过心肌脂质沉积影响舒张功能，这类患者往往合并胰岛素抵抗。除控制原发病外，建议采用地中海饮食模式，限制每日碳水化合物摄入量在130克以下。

存在左心室舒张功能减低者应避免剧烈运动和高盐饮食，每日钠摄入量建议不超过2000毫克。可进行每周3-5次、每次30分钟的中等强度有氧训练，如骑自行车或椭圆机运动。若出现平卧呼吸困难或双下肢凹陷性水肿，需立即心内科就诊评估心功能分级。定期复查心脏彩超有助于监测病情进展，合并房颤患者需加强抗凝管理。